До Жовтневого районного суду міста Маріуполя
Позивач: ______________________________
( П.І.Б.)
______________________________________
(адреса)
Відповідач 1: Виборча дільниця № __________
територіального виборчого округу № _______
_______________________________________
(адреса)
Відповідач 2: Орган ведення Державного реєстру виборців Жовтневої районної адміністрації Маріупольської міської ради
Адміністративний позов
про включення до списку виборців
Я, ______________________________________________________, зареєстрований(на) за адресою: місто Маріуполь, ___________________________, є громадянином України та на день голосування на місцевих виборах мені виповнилось вісімнадцять років. Отже, згідно з вимогами ч.1 ст. 3 ЗУ «Про місцеві вибори» я маю бути включений до списку виборців для голосування на місцевих виборах на дільничній виборчій дільниці №_______ територіального виборчого округу №_______.
Проте, коли я звернувся до дільничної виборчої комісії №_____, з’ясувалося, що у списках виборців відомості про мене відсутні, що стало причиною звернення до суду з позовом про вирішення зазначеного питання.
Відповідно до ч.3 ст.173 КАС України позовна заява щодо уточнення списків виборців подається без сплати судового збору.
Враховуючи викладене та керуючись ст. ст. 6, 17, 18, 104, 173 КАС України,ч.1 ст. 3 ЗУ «Про місцеві вибори», -
ПРОШУ:
1. Позовні вимоги до виборчої дільниці №_______ територіального виборчого округу №_______ та органу ведення Державного реєстру виборців про включення до списку виборців задовольнити.
2. Зобов’язати дільничну виборчу комісію №_______ територіального виборчого округу №_______ внести зміни до списку виборців, включивши в список виборців _______________________________________, ___________ року народження, зареєстрованого в місті Маріуполі _______________________________________.
3. Зобов’язати негайно дільничну виборчу комісію №_______ повідомити відділ ведення Державного реєстру виборців Жовтневої районної адміністрації Донецької області про внесення зміни.
Додаток: копія паспорта громадянина України, довідка ІПН.
«____» ________ 2015 року ___________________

